成为试管婴儿的过程
促排卵疗法
在月经周期的第二天,或在促性腺激素释放激素激动剂对抑郁症满意(生殖激素和子宫及卵巢超声结果符合要求)后,妇女开始使用促排卵药物。医生根据超声波监测和血清激素测定的结果来判断卵泡的生长,并决定促排卵药物的剂量是否需要调整。当卵泡成熟时,注射hCG以促进卵子的最终成熟。鸡蛋通常在注射hCG后36-38小时服用。
拿鸡蛋
在b超的引导下,医生用一根特殊的针通过阴道穿刺成熟的卵泡来吸出卵子。鸡蛋通常是在静脉麻醉下服用的,所以女性不会感觉到穿刺过程造成的疼痛。
试管婴儿
精子回收:当女人取卵时,男人取精子。精液经过特殊的清洗过程后,精子和卵子被置于特殊的培养基中自然结合。这就是所谓的常规施肥。
胚胎移植
受精后几天,一根非常细的胚胎移植管被用来通过子宫颈将最好的胚胎移植到母亲的子宫里。移植胚胎的数量取决于年龄、胚胎质量和以前试管婴儿的结果,通常移植3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择了单个胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
黄体支持
由于GnRH激动剂拮抗剂和促排卵药物的应用,以及卵母细胞回收导致的卵泡颗粒细胞的损失,妇女通常在卵母细胞回收周期中黄体功能不足,这需要孕酮和/或绒毛膜促性腺激素来补充黄体支持。如果没有怀孕,停止使用黄体酮,等待月经。如果怀孕,孕酮将继续应用,通常直到b超看到胎儿心脏后3周。
妊娠测定
在胚胎移植后14天测量血清绒毛膜促性腺激素以确定妊娠。在胚胎移植后21天再次测量血清绒毛膜促性腺激素以了解胚胎的发育。胚胎移植后30天进行阴道超声检查,以确定是否有宫内妊娠和胎心搏动。
影响试管婴儿成功率的因素
年龄:
年龄是试管婴儿技术成功的一个重要因素。国内外文献报道,25-34岁年龄段的成功率最高,达到45%,& ge35岁后成功率为26%~30%,35岁成功率将下降,40岁成功率约为20%,活产率将明显下降,对优生也有很大影响。45岁以上的人一般不能用自己的卵子进行试管婴儿治疗,因为成功率极低,而且胚胎的染色体容易出现异常。在试管婴儿治疗中,老年人的流产率大大增加,早产和死产也高于年轻孕妇。
染色体:
在一些有原发性不孕或不良妊娠史的夫妇中,一些夫妇有正常的染色体变异。虽然这些有染色体问题的夫妇可以通过试管婴儿受孕,但失败率和流产率相对较高。
子宫内环境:
子宫内膜是胚胎植入最重要的地方。子宫内膜损伤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其他子宫内膜病变均可导致胚胎着床失败并影响成功率。新的研究发现子宫内膜分泌一种特殊的糖分子。当这种糖分子缺乏时,怀孕率将大大降低。我相信在不久的将来,医生会克服这个问题,提高妊娠成功率。
精神状态:
许多数据表明,患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗成败的重要因素。国外有许多专家使用心理测试量表对接受试管婴儿治疗的夫妇进行心理评估。对评估的病例进行分组和比较。研究结果发现,接受心理治疗并缓解压力的组在年龄、受教育程度、不孕原因、治疗计划和剂量方面均优于未接受心理治疗的组。
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