输卵管积水如何影响试管婴儿治疗？

临床上，输卵管疾病是女性不孕的最常见原因，占女性不孕的25% ~ 30%。最常见的原因是输卵管粘连、输卵管阻塞和输卵管积水。这些患者通常需要通过试管婴儿技术怀孕。 这些积水是从哪里来的？ 输卵管积水是由输卵管伞部末端粘连和闭锁引起的，粘膜细胞的分泌在管腔内积聚，或由于输卵管炎症引起的喉部和伞部末端粘连，导致输卵管阻塞后的溢脓。当管腔内的脓细胞被吸收时，浆液继续从管壁渗出，充满管腔，也可形成输卵管积水。 b超显示子宫的一侧或两侧有不规则的暗液区，呈香肠状，管内可见异常回声。

一般来说，输卵管积水的主要原因是盆腔慢性细菌性炎症的结果。此外，异位妊娠(异位妊娠)、盆腔手术和严重的子宫内膜异位症也是输卵管积水形成的重要因素。 在诱导排卵过程中，体内激素水平的增加也会刺激输卵管积水的形成或加重输卵管积水。 试管必须移除输卵管吗？ 大多数输卵管积水的不孕患者需要试管婴儿治疗，普通医生会建议他们在进行试管婴儿前进行腹腔镜手术以移除输卵管。此时，一些患者尤其无法理解:我不再期待输卵管，我已经准备好做试管婴儿了。我为什么要切除输卵管？

输卵管积水对试管婴儿成功率的影响如下: 1.输卵管积水中含有的微生物、碎屑和有毒物质影响胚胎着床，降低胚胎着床率和妊娠率，增加流产率。 2.输卵管积水时组织释放的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性化合物会影响子宫内膜并影响胚胎植入。 3.输卵管积水滞留液改变了子宫腔的内部环境，并机械地干扰了胚胎和子宫内膜之间的接触。 4.输卵管积水患者植入窗口期子宫内膜β-整合素水平的降低也可能影响子宫内膜容受性。 输卵管积水通常是由感染引起的，而且大多是向上感染，也就是说，向前感染可能引起子宫内膜损伤，对胚胎着床耐受性留下永久性影响。 6.另一方面，在b超监测下，经阴道取卵过程中输卵管积水被误穿。输卵管积水直接污染卵细胞，影响卵细胞的受精和卵细胞的发育。 7.在试管婴儿治疗的超数排卵过程中，b超监测可发现少量输卵管积水逐渐增加，这可能被误认为是卵泡发育，导致用药误导，并导致早期给予绒毛膜促性腺激素，导致卵母细胞回收过程中成熟卵母细胞的比率下降。 何:相对一致的观点是输卵管积水可能通过机械作用回流到宫腔，如输卵管积水，影响子宫内膜环境，对胚胎产生毒性作用。许多研究表明，输卵管积水使试管婴儿-胚胎移植的妊娠率降低了50%，自然流产率增加了一倍。 因此，如果输卵管的功能已经完全或基本丧失，保留输卵管是没有意义的。

治疗输卵管积水的有效方法是输卵管切除术或输卵管近端结扎术，以完全去除产生输卵管积水的组织或阻断子宫外的输卵管积水，为婴儿着床提供一个干净舒适的子宫环境。如果输卵管积水只是被吸入，它就像走廊漏水，只会清洁地板。如果源头问题得不到解决，输卵管积水也会产生并返回子宫。也可以考虑抗炎等保守治疗方法，但输卵管积水多由慢性炎症引起，保守治疗效果不佳。 医生应该根据手术创伤的大小和身体的恢复情况来决定。一般来说，试管婴儿的准备可以在手术后两个月进行。