2023年哈萨克斯坦三代试管婴儿7大流程详细介绍

2023年哈萨克斯坦三代试管婴儿7大流程详细介绍：

前期检查→制定方案→夫妻建档→进入周期→取卵→移植→验孕

一、初步检查:

1在辅助生殖技术之前，女性需要检查项目

①月经期必须检查的项目：六项性激素检查，包括促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E）

②月经清洁检查项目：常规白带、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈刮片、子宫 双附件B超，尿常规。月经干净后3-7天内进行子宫输卵管造影。

③其他与月经周期无关的检查项目

2.男性检查项目主要包括精液检查和抽血：

①抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型

②精液检查:精液分析(常规和形态分析)、支原体、衣原体；

③如果男性精液异常，需要增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T）

④检查时间：精液分析需要3-5天的禁欲，支原体和衣原体不需要

二、制定方案：

所有检查完成后，向医生报告后，医生会当面建议初步制定三代试管婴儿移植计划：

1、长方案（

又分为长效长方案和短效长方案)

长期计划:排卵后，黄体中期一般在月经第21天开始使用降调药，长期在菲林注射3.75mg/支。一般两个人分针注射。月经第三天，他们去医院抽血和b超。如果降调成功，他们可以开始促进排卵。促排卵期间，他们会定期去医院b超监测卵泡的大小。当卵泡即将成熟时，他们可以打夜针准备取卵(适合卵功能好的女性)。

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短期长期计划：排卵后黄体中期一般在月经第21天开始使用调节药物，从调节开始每天注射调节注射，剂量根据个人情况，一般是月经第三至五天到医院血液、B超声，调节成功可开始促进排泄，促进排泄会定期去医院B超声监测卵泡大小，如卵泡成熟可准备取卵（适合卵巢功能相对较弱的女性）

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2、短方案：

降调药物和促排卵药物从月经开始的第二天开始同时使用。卵泡成熟后，可以打夜针取卵。整个过程很短，一般十天左右

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3、超长方案：

（主要适用于子宫内膜异位症和子宫较大的患者）月经第二天和第三天开始注射一针调节针。长效达菲林3.75mg/支，28天回医院抽血，B超，激素状况，注射第二针调节针（一般为半长效达菲林），14天后返回医院验血和B超，如果调节成功，可开始促进排泄，在促进排泄过程中，定期到医院B超监测卵泡大小，卵泡快成熟的时候，可以打夜针准备取卵。

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4、微刺激方案

：微刺激方案是每周期用少量促排卵药物获得1-3个卵子。

三、建档：

当所有检查结果出来时，可以归档，也称为大病例，准备开始为周做准备，归档没有具体的时间要求，只要检查结果出来就可以归档

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注：一般在进入周期前服用一段时间的避孕药（避孕药抑制排卵，调整体内各种内分泌指标的激素水平，使停药后产生更健康的卵子。让你的卵巢休息一段时间后怀孕，吃多少，吃多长时间，然后看医生怎么说，情况不同，大多数从月经第二天和第三天吃五六个到医院开始调整，剩下的和降调同步进行。

四、进入周期：

进周后需要知道的基础知识

1、对于孕妇来说，叶酸和蛋白质的补充是非常必要的，尤其是进周和移植。多吃含有高叶酸和蛋白质的食物。叶酸和蛋白质的摄入需要一个长期的过程。最好在移植前三个月服用叶酸，直到怀孕三个月才停用，蛋白质的摄入一直是必要的

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2、当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时(卵泡一般长到2.02.12.2左右)时，当天晚上停止使用促排卵药物，注射HCG1万IU或5000单位艾泽250ug。

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3、进周注射，无论是打屁股还是手臂，最好在两边注射，这样卵泡会生长得更均匀，进入一周后的注射可以在家注射，也可以让人们上门注射，也可以去医院注射

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五、取卵：

1、注射HCG后36小时B超引导阴道穿刺取卵，清醒麻醉。手术损伤小，约20分钟，少数患者可能有出血、休克、过敏和感染。手术后，妇女使用抗生素3-5天，以防止感染。取卵后休息3-4小时回家

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2、取卵手术当天早上，丈夫来取精(取精前5-7天需要排精一次)，取精后尽快送到实验室

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3、如果取卵后出现腹水，不建议移植。在移植冷冻胚胎之前，你应该休息三个月或两个月。

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4、一般医院规定，如果取卵超过20个无用腹水，不建议移植新鲜胚胎，休息两到三个月移植冷冻胚胎

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六、移植：

1、如果取卵后没有腹水或卵巢过度刺激，休息两天，即取卵后第三天（普通新鲜胚胎）或第五天（囊胚）去医院移植。许多胚胎可以冷冻

2、新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚是不同的，新鲜胚胎是培养三天的胚胎直接移植到子宫，冷冻胚胎是成功的胚胎，使用医院冷冻技术冷冻，下次可以恢复解冻继续移植，囊胚比普通胚胎培养几天，冷冻胚胎和新鲜胚胎相当于壳蛋，囊胚相当于壳蛋，所以新鲜胚胎和冷冻胚胎移植到子宫也经历囊胚的过程，因此，囊胚的成功率最高。如果身体状况良好，囊胚的成功率可达70%。在胚胎质量方面，新鲜胚胎和冷冻胚胎优于冷冻胚胎，但差别不大。就移植成功率而言，新鲜胚胎移植的成功率不如冷冻胚胎高，原因是取卵后直接移植新鲜胚胎，身体没有长时间休息，在移植冷冻胚胎之前，由于身体休息时间较长，降低调节、促进排泄和取卵对身体的伤害几乎恢复。影响三代试管婴儿成功率的两个主要因素是身体状况和胚胎质量。在胚胎质量差异不大的情况下，冷冻胚胎移植的成功率高于新鲜胚胎移植，三代试管婴儿的成功率为50%，这个值是一个大概数，具体成功率取决于影响三代试管婴儿包生男孩成功率的两个因素

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3、从移植第一天开始，每天注射60毫克黄体酮，可以使用塞的雪诺酮，也可以使用英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest。黄体酮注射相对便宜，但长期注射容易硬化，使吸收效果不理想。注射后如果针眼疼痛或硬化，可以用热毛巾敷，不宜长时间，因为移植后不宜高温。或者用生土豆片敷，如果针眼发眼，可以用温盐水洗

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4、如果是移植囊胚，移植的第二天是移植的第一天，移植的第12天去医院抽血，检查hcg、孕酮和雌二醇值判断是否怀孕良好，继续使用胎儿药物，直到婴儿三个月大，药物量随婴儿慢慢生长，如果血液测试没有怀孕，可以停止药物，一般停止三天后月经，一般使用胎儿药物月经会延迟几天，不是绝对的，有些正常，有些延迟几天，有些延迟可能更长，但不会影响第二次移植的成功率，如果有冷冻胚胎休息一个月，在第二次（这次不是绝对的，你可以根据你的休息）月经准备移植冷冻胚胎，如果没有冷冻胚胎，将重新制定计划进入一周，早期检查只要不过期，就不需要重新检查

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5、冷冻胚胎移植分为人工周期和自然周期：

人工周期：即通过药物控制人体激素水平，移植前使用一系列药物，激素和内膜标准可移植冷冻胚胎，该周期控制良好，适合排卵不良、内膜不良患者

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自然周期：无需任何药物刺激即可满足移植条件。冷冻胚胎在排卵后第三天移植，适用于排卵正常和内膜正常的患者

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6、从移植当天起，夫妻不得有同一个房间。如果验血成功怀孕，婴儿出生前不得有同一个房间。如果移植失败，他们可以在月经干净后有同一个房间

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7、婴儿的怀孕可以从最后一次月经的那天开始计算

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8、移植当天孕酮不得超过0.11

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9、验血成功后，孕酮低于30，雌二醇低于500，hcg是一个需要综合检查的值。第一次验血(新鲜胚胎14天，囊胚12天)hcg高于400是好的，血值高于1000的怀孕双双双的可能性更大。此外，上述hcg是一个需要综合检查的值。如何判断hcg是否正常？如果婴儿发育缓慢，可能是胚胎停止或生化，如果停止或生化值会慢慢下降，可能是异位妊娠，通过血值只能猜测异位妊娠，不确定，真正确定异位妊娠必须通过B超声确定，第一次B超声一般医院移植28天，然后每两周做一次B超声，第一次是阴超声，由于婴儿28天发育太小，腹部B超声可能看不到婴儿的发育，第一个B超声判断婴儿是否健康的基础是：是否有妊娠囊，是否有胎儿心脏芽，这三个顺序，不是一起生长，先有妊娠囊，然后有胎儿心脏。如果第一次B超声没有看到胎儿心脏或胎儿心脏芽没有看到，可能是婴儿发育缓慢，也可能是婴儿已经停止发育，需要一周后再次B超声，如果仍然没有看到胎儿心脏或胎儿芽医生会建议清除宫殿，如果有正常，继续保护胎儿

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10、如果上次胚胎移植没有植入，只需休息一个月即可移植冷冻胚胎。如果胚胎植入后生化，建议休息三个月后移植冷冻胚胎。原因是胚胎植入后生化对子宫环境危害很大，需要长时间休息。

11、当宝宝3个月大的时候，你可以去你计划在那里生产的医院建卡。之后，你将正式转到妇科。之后，你不需要去三代试管婴儿医院进行所有检查

七、验孕，回国。