好孕在线_沈阳哪家医院做试管婴儿好，子宫内膜容受性差怎么办？

　　众所周知，试管婴儿在体外培养成胚胎后，应移植到患者的子宫腔内，胚胎应植入并在子宫腔内生长。因此，子宫腔内的环境对试管婴儿的妊娠率有很大的影响。由于子宫内膜容受性差，许多患者在植入优质胚胎后仍然失败。那么，在试管婴儿的诊断和治疗过程中，如果子宫内膜容受性差，我们该怎么办？

　　子宫内膜容受性是什么？

　　子宫内膜容受性是指子宫内膜在允许胚胎粘附和穿透胚胎植入期间的特殊状态。女性不孕的一个重要原因是子宫内膜容受性差。良好的子宫内膜容受性是体外受精成功的关键之一。

　　什么是“容受性好的子宫内膜”？

　　首先，子宫内膜的厚度应符合标准。其次，内膜血流丰富，体内激素水平和其他容受性相关分子的表达水平应正常。

　　三是子宫内膜容受性低的原因？

　　子宫内膜薄

　　人工流产、子宫内膜刮伤、子宫血液循环不良等原因都会导致子宫内膜变薄。子宫内膜是胚胎种植的关键。过薄的子宫内膜不能为胚胎的植入和发育提供足够的营养需求，因此子宫内膜变薄也是降低子宫内膜容受性的原因之一。

　　宫构造异常

　　先天性子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等都会降低子宫内膜的容忍度。

　　盆腔积液

　　在大多数情况下，由于输卵管伞端堵塞，输卵管积液流入宫腔，这些有毒副作用的积液会进一步降低内膜的容忍度。

　　子宫内膜细胞分泌的粘性蛋白质量差

　　在胚胎着床期间，子宫内膜细胞会释放一种蛋白质，如果分泌过少，就会降低内膜容受性，导致胚胎着床失败。

　　胚胎移植前子宫内膜越厚越好吗？

　　子宫内膜薄定义为移植前子宫内膜厚度＜7 mm，子宫内膜厚度＜7 妊娠率低于子宫内膜厚度≥7 mm人。因此，在准备移植时，子宫内膜厚度达到7 毫米以上，将开始准备胚胎移植，而不是盲目追求子宫内膜越厚越好。

　　胚胎移植前如何准备内膜？

　　子宫内膜的移植前准备大致可分为以下三种情况。

　　第一种情况:激素替代周期准备解冻移植者，一直口服药物准备内膜。如果口服药物两周后你的内膜还是7 在mm以下，医生可能会要求你延长内膜准备时间，或者给你添加一些药物来帮助子宫内膜生长。

　　第二种情况：自然排卵周期准备解冻移植的人依靠自己的激素变化和自己的排卵内膜准备。如果你在这个周期中排卵，你的子宫内膜在7号 在mm以下，您可以考虑放弃本周期的移植，然后在下周期准备子宫内膜，而不是激素。

　　第三种情况:新鲜周期移植者，胚胎(或囊胚)移植应在取卵后3-5天进行。如果你在这个周期中排卵，子宫内膜是7 在mm以下，你也可以考虑放弃这个周期的移植，在下一个周期准备内膜，而不是激素。

　　如何提高低容忍度的着床率？

　　1.对于子宫内膜薄的患者，在移植前，应用大量雌激素仍不能满足移植要求，需要放弃当前的胚胎移植周期，等待子宫内膜生长厚度达到理想状态。

　　2.通过腹腔镜检查子宫内是否有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等异常子宫结构，并根据子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病进行治疗，应诊断大小和位置，诊断是否需要切除治疗，以提高植入率。

　　3.对于盆腔积液和盆腔粘连的患者，应在移植前通过腹腔镜治疗恢复子宫的正常环境，使胚胎在子宫内正常发育。医生将根据患者的情况决定是否适合宫腔镜或腹腔镜。

　　专家提醒

　　正常情况下，如果胚胎移植前发现患者子宫内膜容受性差，为了保证胚胎着床率，通常建议先冷冻保存胚胎，然后治疗子宫内膜容受性低的原因。子宫内环境调节后，冷冻胚胎移植可以有效提高试管婴儿治疗的妊娠率。