头条新闻！少精/弱精/无精可以做试管婴儿吗？

　　精子和卵子在怀孕期间的结合当然是能量和卵子。因此，男性无精子症或少精子症是阻碍怀孕的重要杀手。体外受精是解决不孕症的最佳方法之一。体外受精技术可以帮助少精子/弱精子/无精子家庭生下自己的孩子。

　　少精/弱精/无精可以做试管婴儿吗？

　　无精子症是指连续三次以上的精液检测，无精子症。该病是男性不育的重要原因之一。男性不育的发病率约占男性不育的6%～10%无精子症的原因可以概括为两类：一类是睾丸生精衰竭，另一类是输精管阻塞。如果前者只能用于受精，如果后者是输精管阻塞，则需要进一步进行睾丸活检，并通过手术提取精子作为试管婴儿。

　　少精子症，又称精子减少症，是指精子计数(密度)低于2000万/ml的人。男性不育的重要原因之一是精子数量减少导致男性不育的发病率高。所以可以去泰国做试管。然而，精子密度通常与生育能力呈正相关，但在临床工作中发现精子数量小于20×10/ml也有受孕者。相反，精子计数超过1000×也有10/ml的不育者。因此，估计一个男人的生育能力不仅要靠精子计数，还要考虑其活力形态等因素。

　　弱精子症(asthenospermia)指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的疾病，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力直接关系到人类的生殖。只有正常运动的精子才能保证精子到达输卵管壶腹部，与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子在精液液化前受到限制。一旦精液液化，它们将立即表现出良好的运动能力。如果精子的运动功能受到某些因素的影响，特别是前向运动，精子将无法在最佳时间游到卵子的位置，受精也不可能发生。

　　在准备做试管婴儿的前几个月，男方应戒烟戒酒，保持生活规律。如果有生殖系统炎症，需要积极治疗。首先用清水洗手、阴茎、外阴，用消毒毛巾或沙布擦干。然后用手淫方法保留精液。注意给出的小杯子是无菌消毒的。保留时不要触摸边缘和杯子。如果上述方法不能提取精液，可以通过试管婴儿相关器具提取精液。

　　少精/弱精/无精试管婴儿-主要原因

　　弱精子症主要由以下原因引起：

　　①精浆变异是由附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起的，影响精子活动和生存。

　　②精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，导致精子活动减少。

　　③缺乏微量元素会影响精子活动。

　　④睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，导致精子质量差，活力减弱。

　　⑤缺乏精液会影响精子活动。

　　⑥抗精子抗体产生在体内，使精子凝集或制动。

　　特发性精子减少、促性腺激素缺乏、膏酮分泌不足、性腺功能低下，影响曲细精管上皮生精，支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素会减少下丘脑促性腺激素释放和促性腺激素分泌，导致精子暂时减少或消失。

　　染色体异常、染色体畸变，特别是性染色体畸变，严重影响精子密度、活动率、前向运动率和形态。因此，应分析精子密度低于l000万/ml的人。

　　自身免疫，自身免疫可以通过两种方式引起少精子症:

　　①自身免疫影响精子的发生，导致生殖细胞脱落；

　　②睾丸网和附睾本身的免疫过程会阻断精子输出。

　　治疗少、弱精子症，重点查明病因，在查明病因的基础上，对症治疗。如果是由精索静脉曲张引起的，应及时手术。如果是生殖器官炎症，应积极消除炎症。如果缺乏某些营养，应及时补充。如果是内分泌因素引起的，应进行内分泌治疗。总之，只有查明病因，对症治疗才能治愈少、弱精子症。

　　对于少、弱精子症，中医认为主要是肾、肝、脾功能障碍引起的。肾藏精，主要生殖，肾虚是生精功能障碍，可能出现阳萎、无射精、少精、弱精、死精。肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝经络阴器，肝阴损失少，肝经湿热伤精无子。因此，治疗应辨证施治，随症加减，标本兼治，攻补兼施。

　　少精/弱精/无精试管婴儿-检查

　　1、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的发育。免疫组化染色可反映局部激素的合成和代谢。

　　2、免疫学检查:血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体应通过精子凝集试验或制动试验进行检测。虽然检测方法很多，但应根据当地情况选择。

　　3、内分泌检查：通过刺激试验，可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，必要时可以测量甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

　　4、常规精液检查：有助于了解男性生育能力，是不孕症的必要检查项目，检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子计数、活动、存活率和形式。

　　5、B超检查：有助于确认精索静脉曲张。

　　6、X线检查:为确定输精管的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影、输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症患者可采用蝶鞍X线断层片(正侧)确定是否有垂体腺瘤。

　　7、精子免疫学检测:精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况，找出不孕原因，2小时内出具检测报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物、精浆免疫球蛋白检测等。

　　8、精子功能检测：主要检测项目为精液分析、宫颈粘液渗透实验、精子生化检测。通过精子功能检测，可以科学准确地检测男性的精子活力，预测潜在的精子受精能力。