试管婴儿治疗前,患者通常要经过一系列的激素检查,也就是我们常说的六项性激素检查——频繁的抽血和测试常常让许多患者感到困惑:这些测试到底是用来做什么的?试管受精的治疗效果如何?今天,我将回答关于性激素六项检查的问题。
六种性激素是女性生殖系统的常规检查,主要包括卵泡生成激素(FSH)、黄体产生激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。不同的检查有不同的含义。让我们详细了解一下。
卵泡产生激素(FSH):这种激素促进了我们卵泡的产生。FSH激素的水平反映了卵巢产生和发育卵泡的能力。如果FSH激素水平过高,说明我们的卵巢反应性差,卵泡少,会降低试管婴儿的妊娠率。
黄体产生激素(LH):黄体产生激素的作用主要是促进我们体内的卵泡进一步发育和成熟。过低的LH水平会导致卵子发育不成熟,无法取到成熟的卵子,从而导致试管婴儿失败。
雌二醇(E2):雌二醇与卵泡产生激素密切相关。雌二醇激素水平过高意味着女性生育能力下降。当雌二醇水平过高或过低时,试管婴儿的妊娠率会受到影响。
孕酮(P):孕酮是由卵泡排卵后形成的黄体分泌的激素。正常情况下,卵巢只有排卵才会分泌孕酮,但孕酮值过高会影响子宫内膜的耐受性。因此,在检查孕酮过高时,医生会建议将整个胚胎冷冻,并选择冷冻胚胎移植。
催乳激素(PRL):其主要功能是促进乳房的发育和生长,导致乳汁的产生和维持排泄。过量的催乳素会抑制LH和FSH的分泌,抑制卵巢功能和排卵,从而降低体外受精的妊娠率。
睾酮(T):如果女性体内睾酮含量过高,会影响卵泡的发育,表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。
性激素检查的关键时间点
1.基础内分泌检查(月经来潮2-3天)
月经第2-3天一般安排基础内分泌检查,属于卵泡早期,能反映卵巢的基本状态、储备能力或某些病理状态。现阶段雌二醇应小于50ng///L,若高于此值,则表明卵巢储备不良。FSH高于10IU/L也表明卵巢储备不良;FSH高于25IU/L表明卵巢早衰;LH/FSH≥2.或睾酮升高有助于诊断多囊卵巢。
2.排卵检查(月经周期第11-15天)
排卵前的激素检查主要是判断卵泡是否成熟、排卵、内膜发育是否同步等指标,并与B超卵泡监测一起使用指导治疗。此时,E2的主要检查、LH、P三项。
3.黄体期检查(月经周期第22-25天)
最佳测量时间是B超监测排卵后一周或基本体温上升6周~7天。理论上,孕酮处于黄体期的最高水平,正常范围为9.5-89ng/mL。血孕酮水平15.9ng/ml时,提示有排卵;3ng/L肯定没有排卵。
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